Cirurgia Estética

PRÓTESE DE MAMA

Tudo sobre prótese de silicone/prótese de mama/mamoplastia de aumento


Dr. André Colaneri

Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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A prótese de silicone corrige flacidez da mama?


“Doutor, a prótese de silicone vai corrigir a minha flacidez?”. Está é uma pergunta quase certa em consultas sobre prótese de mama. Realmente é uma pergunta boa, mas de resposta variável. Uma prótese indicado para uma paciente, pode não funcionar da mesma forma para outra. Vamos então discutir melhor sobre o tema e tentar elucidar os motivos.

A flacidez ocorre sempre que há uma desproporção entre o conteúdo da mama (glândula e gordura) e o seu envoltório (pele). Se a mama tiver um conteúdo capaz de preencher totalmente seu envoltório, deixando-o esticado, a mama costuma ficar “em pé”, bonita e acima do sulco mamário (dobra abaixo da mama).

A flacidez das mamas geralmente ocorre apos um episódio de aumento e redução de volume mamário, como gravidez, amamentação, aumento de peso seguido de emagrecimento, etc.

Tendo em vista que a mama é composta por gordura e glândula, o aumento do seu volume pode ocorrer devido ao aumento da parte glandular, da parte gordurosa ou de ambas.

Durante o tempo da amamentação, a glândula mamária aumenta devido à produção do leite. No caso do ganho de peso, a mama aumenta de volume devido ao ganho de gordura. Durante a gestação é comum a associação destes dois motivos. Ambos fazem a pele esticar para acomodar o maior volume das mamas.

Porém, ocorre que a pele é um elástico delicado, que laceia se esticado. As estrias são a prova do rompimento das fibras elásticas da pele. A pele, mesmo sem estrias, dificilmente retornará ao tamanho de antes do estiramento, mesmo que a paciente retorne ao peso original. É comum haver um certo laceamento da pele.

Esse laceamento e aumento da quantidade da pele das mamas, leva à um desarmonia entre o volume da mama e de seu envoltório, a pele. Passa haver mais pele em relação à mama, somado à uma piora da qualidade elástica e do suporte da pele, gerada pelo estiramento e rompimento as fibras elásticas. O resultado disso? Flacidez e queda da mama, também conhecida como ptose.

Agora, sabendo disso, voltemos à pergunta: “Dr., a prótese de mama corrige a minha flacidez?”. A resposta é: Depende.

OK, vamos retomar a discussão!

Pelo que nós vimos, para a mama ficar esticada é necessário que o conteúdo esteja em harmonia como o envoltório, esticando-o por completo. Podemos, então, fazer três tipos de ajuste para adequá-los:

Primeiro: aumentar o conteúdo até esticar a pele, preenchendo-a por completo, fazendo que ela fique tensa novamente. Isso pode ser feito com uma prótese. Mas há limites... A tamanho da prótese deve ser aceitável esteticamente, para não ficar desproporcional, artificial. Portanto, a flacidez deve ser leve, para que uma prótese não muito grande a estique e ainda fique bonita. Isso geralmente ocorre nos casos de pseudoptose, ou seja, uma flacidez pequena em que a aréola ainda está acima do sulco mamário. Este caso é mais comum em mulheres magras com mamas pequenas. Para este caso, a resposta da pergunta é: “Sim, a prótese de mama corrige a flacidez”.

Segundo: Reduzir a envoltório de pele e adequá-lo ao conteúdo. Isso é feito geralmente quando o volume da mama é grande ou moderado e não se pretende aumentá-lo, podendo até reduzir. A cirurgia é a mamoplastia redutora (em casos de redução do volume) ou mastopexia (lifting mamário, quando se pretende levantar sem modificar o tamanho). A cirurgia consiste em retirar o excesso de pele e reduzir a glândula. A cicatriz será proporcional à flacidez, ao excesso de pele a ser retirado: quanto mais pele, mais cortes, mais cicatriz. Neste caso, a resposta é: “Não, a prótese de mama não corrige a flacidez”. Se colocada, a mama ficaria desproporcionalmente grande e ainda mais caída.

Terceiro: É a associação dos dois casos acima. Reduzir o envoltório ao mesmo tempo em que se aumenta o conteúdo. É indicado quando a paciente quer aumentar as mamas, mas tem uma flacidez que não seria compensada apenas com a prótese de volume adequado, precisando ainda retirar pele. Neste caso, a retirada de pele é menor do que a mastopexia, devido ao aumento de volume com a prótese, ficando uma cicatriz menor (muitas vezes apenas ao redor da aréola). No caso em questão, a resposta seria: “A prótese de mama corrige apenas parcialmente a flacidez da mama”.

Para apimentar mais a discussão, ainda existem variáveis pessoais, como genética da paciente, biótipo, tipo e elasticidade natural da pele, histórico de amamentação, Isso tudo influencia na decisão e pode alterar o resultado de cada uma destas condutas.



Dr. André G. de Freitas Colaneri

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